訪問看護ステーションの経営改善アクションプラン｜30/60/90日計画テンプレート【2026年版】
開業から6ヶ月が経過した訪問看護ステーションの経営者様へ。このアクションプランは、「どう始めるか」ではなく「どう伸ばし、どう改善するか」に焦点を当て、貴ステーションが直面する人材確保、利用者獲得、そして複雑な請求業務といった課題を解決するための具体的な30日・60日・90日計画を提示します。本計画を実行することで、安定した事業基盤と持続的な成長を実現し、地域医療への貢献を一層強化することを目指します。
改善フォーカス
訪問看護師の採用難と定着率向上、および居宅介護支援事業所との連携強化による利用者獲得の安定化
現状
開業から6ヶ月が経過し、利用者数は漸増しているものの、想定した人件費率や稼働率に届かず、特に訪問看護経験者の採用に苦戦し、オンコール体制の負担がスタッフの疲弊に繋がっている状況です。また、居宅介護支援事業所からの安定的な紹介件数確保に課題を感じ、複雑な介護・医療保険請求業務の煩雑さも経営を圧迫しています。
目標
90日後には、訪問看護師の定着率を向上させ、居宅介護支援事業所からの紹介件数を安定化させることで、月間延べ訪問回数を常勤換算1名あたり180回以上、請求返戻率3%以下を達成し、特定事業所加算の取得に向けた体制が確立されている状態を目指します。
全体進捗: 0/12 完了
0%30日目標
現状の課題を明確化し、改善に向けた体制とデータ収集を開始する。
0%
訪問看護師の現状把握と働きがい調査
高担当: オーナー期限: 15日難易度: 中
既存利用者・ケアマネジャーとの連携状況棚卸し
高担当: オーナー期限: 20日難易度: 中
請求業務プロセスの可視化とエラー分析
高担当: スタッフ期限: 25日難易度: 中
ICTツール導入・活用状況の評価
中担当: オーナー期限: 30日難易度: 低
60日目標
30日目標で特定した課題に対し、具体的な改善策を導入し、業務効率と連携を強化する。
0%
オンコール負担軽減のためのシフト再編とマニュアル整備
高担当: オーナー期限: 45日難易度: 中
居宅介護支援事業所向け「強み」情報提供パッケージ作成
高担当: オーナー期限: 50日難易度: 中
請求業務ダブルチェック体制と事務処理マニュアル改訂
高担当: スタッフ期限: 55日難易度: 中
訪問看護師向けの専門研修計画とキャリアパス提示
高担当: オーナー期限: 60日難易度: 高
90日目標
改善策の効果を検証し、特定事業所加算の取得に向けた体制を確立、持続的な成長のための戦略を策定する。
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特定事業所加算取得に向けた最終準備と申請
高担当: オーナー期限: 75日難易度: 高
訪問看護師のエンゲージメント向上施策の実施と効果測定
高担当: オーナー期限: 80日難易度: 中
利用者獲得のための居宅介護支援事業所連携強化プロトコル確立
高担当: オーナー期限: 85日難易度: 中
BCP（事業継続計画）の策定とスタッフへの周知
中担当: オーナー期限: 90日難易度: 高
成功指標
- 月間延べ訪問回数：常勤換算1名あたり180回以上を維持し、安定した収益基盤を確立する。
- 訪問看護師の定着率：90日間の離職者ゼロを達成し、長期的な人材確保の目処を立てる。
- 居宅介護支援事業所からの紹介率：月間新規利用者獲得数の70%以上をケアマネジャーからの紹介で達成する。
- 介護・医療保険請求返戻率：3%以下を維持し、経営の安定化と事務負担の軽減を実現する。
- 特定事業所加算の取得：質の高いサービス提供体制が公的に評価され、収益基盤を強化する。
リスク要因
- 看護師の急な退職発生: 採用難が続く中、計画中の改善策が効果を発揮する前に主要スタッフが退職した場合、サービス提供体制が崩壊し、利用者離れや事業運営の停滞を招く。
- 介護報酬・医療報酬の改定: 想定外の制度改定が行われた場合、収益構造が大きく変動し、計画したKPI目標や事業計画の見直しが必要となる可能性がある。特に特定事業所加算の要件変更は大きな影響を及ぼす。
- 地域における競合激化: 新規参入ステーションの増加や既存ステーションによる営業強化により、居宅介護支援事業所からの紹介が分散し、利用者獲得目標の達成が困難になる可能性がある。
プロのアドバイス
- ICT投資は未来への投資と捉える: クラウド型介護ソフト「Care-Wing」や「e-訪問看護」の導入は、記録業務の効率化だけでなく、オンコール時の情報共有、多職種連携の円滑化、請求業務の精度向上に直結します。初期投資はかかりますが、中長期的な人件費抑制とサービス品質向上に寄与します。
- ケアマネジャーとの信頼関係構築は地道な努力の積み重ね: サービス担当者会議への積極的な参加はもちろん、「看護の専門家」として医療連携に関する最新情報を提供するなど、ケアマネジャーの困り事を解決するパートナーとしての価値を高めるアプローチが重要です。
- 特定事業所加算は「質の証」：取得は単なる収益増だけでなく、地域におけるステーションの信頼性を高め、優秀な看護師の採用にも繋がります。要件を満たすための体制整備を計画的に進めましょう。
- スタッフの「声」を吸い上げる仕組みを常設する: 定期的な面談や匿名アンケートに加え、「目安箱」のような形で日々の業務改善提案や不満を吸い上げる場を設け、経営者が真摯に向き合う姿勢を示すことが定着率向上に不可欠です。
- BCPは「もしも」の時の事業継続と利用者保護の要: 義務化されているだけでなく、災害大国日本において事業を守り、利用者の命を守るための生命線です。策定だけでなく、定期的な見直しと全スタッフへの研修を徹底し、実効性を高めましょう。